A Prefeitura de Manaus tem fortalecido a prevenção e rastreio do câncer de mama e do colo do útero com a oferta de exames especializados para investigação dos agravos por meio de laboratório próprio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa). A iniciativa permite maior rapidez no diagnóstico e favorece o tratamento precoce das doenças, com mais resolutividade e qualidade de vida para as usuárias.

Os exames histopatológicos e imunohistoquímicos, empregados para identificar e definir subtipos de cânceres, são feitos a partir de amostras de biópsias enviadas pelas unidades do Serviço de Referência para Diagnóstico e Tratamento de Lesões Precursoras do Câncer do Colo de Útero (SRC) e do Serviço de Referência para Diagnóstico de Câncer de Mama (SDM), da Semsa.

A secretária municipal de Saúde, Shádia Fraxe, ressalta que a oferta dos exames para detecção do câncer de mama e do colo do útero na rede municipal integra os esforços da gestão municipal para qualificar os serviços da Atenção Primária, com foco especial na saúde da mulher. A licitação do serviço, ela explica, foi realizada no final do ano passado, e os exames começaram a ser realizados no dia 2 de fevereiro.

“Tínhamos muita dificuldade em fazer a leitura das biópsias do colo do útero e da mama por meio do Sisreg. Por determinação do prefeito David Almeida, afinal, fizemos a licitação para esse serviço, que já beneficia as usuárias atendidas nos serviços de referência da Semsa”, informa a secretária.

A chefe da Divisão de Atenção à Saúde da Mulher, Lúcia Freitas, relata que o serviço vai agilizar a análise e entrega dos resultados de exames e, consequentemente, o encaminhamento de usuárias para tratamento na rede especializada. Até então, o material coletado na rede básica para biópsias da mama e do colo do útero seguia para análise na rede estadual, via Sistema de Regulação (Sisreg), com a entrega dos resultados em prazos de 30 a 45 dias.

“Com os exames feitos por meio do nosso laboratório, as mulheres vão ter seus resultados em até dez dias, e vão seguir para o tratamento oncológico mais cedo, o que significa menor risco de sequelas graves e mais qualidade de vida”, enfatiza a servidora.

Conforme Lúcia, a oferta dos exames integra as ações da Semsa para a implementação das Ofertas de Cuidados Integrados (OCIs) na Atenção Primária. Ela relata que a saúde municipal pactuou duas OCIs oncológicas, voltadas às linhas de cuidado do câncer de mama e do colo do útero, com o objetivo de integrar os níveis de assistência e agilizar exames, procedimentos e serviços para as usuárias.

“Por meio das ofertas, é definido um prazo máximo de até 30 dias para o diagnóstico e encaminhamento da usuária até o ponto de atenção na rede especializada de saúde. Isso fortalece a resolutividade dos casos e a continuidade do cuidado das pacientes”, pontua.

Para a implementação das OCIs, a Semsa vem promovendo uma série de capacitações para médicos e enfermeiros, na área oncológica, e médicos, nas demais áreas. As turmas iniciaram no final de janeiro passado. “Essas formações devem se estender ao longo de todo o ano, para alcançar todos os profissionais da rede básica”, explica Lúcia.

De acordo com a gerente de Apoio Diagnóstico da Semsa, Ana Paula Neves, o contrato firmado pela gestão municipal abrange a realização de 12 mil exames histopatológicos por ano, sendo 6 mil de mama e 6 mil do colo do útero. Os exames imunohistoquímicos, realizados nos casos de diagnóstico positivo das biópsias de mama, devem totalizar até 3 mil por ano.

“Já ofertamos o preventivo, a colposcopia e a coleta de tecidos para biópsia, e agora vamos ofertar também o resultado desses exames, com total controle do serviço e da qualidade”, ressalta a gerente.

Prevenção e rastreio

A integração dos exames diagnósticos na Atenção Primária se soma às ações da Semsa para fortalecer a prevenção e o rastreio do câncer de mama e do colo do útero, que são os tipos da doença mais incidentes entre a população feminina em Manaus e no Norte do país.

Entre essas ações, Lúcia Freitas destaca o aumento na oferta do exame preventivo do câncer do colo do útero, ou citopatológico na rede básica. Ela lembra ainda que a Semsa implementou a coleta do preventivo em meio líquido, em 2023, em 14 Unidades de Saúde da Família (USFs); a oferta da tecnologia, que qualifica a análise citológica, já alcançava 115 USFs, até o final do ano passado.

“Esse avanço se reflete na ampliação no número de exames realizados no município, que passou de 89,2 mil, em 2021, para 131 mil, no ano passado. Isso significa maior acesso ao rastreamento e fortalecimento da detecção precoce de lesões precursoras”, informa a gestora.

Os exames de mamografia realizados em Manaus, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), somaram mais de 27 mil entre usuárias na faixa etária de rastreio, de 50 a 74 anos, e totalizaram mais de 40 mil, entre mulheres de todas as faixas etárias, de acordo com dados do Sistema de Informações de Câncer (Siscan), do Ministério da Saúde.

As usuárias da rede municipal contam ainda com o SDM, que atende solicitações feitas via Sisreg para biópsia de usuárias com exames de rastreio da mama com indicação de achados suspeitos de malignidade. O serviço funciona nas policlínicas Castelo Branco e Djalma Batista, sendo que nesta última os atendimentos atualmente estão suspensos em virtude de reforma da unidade.

O SRC da Semsa, por sua vez, é responsável por realizar colposcopias e biópsias do colo do útero de usuárias da rede de saúde. Os exames são solicitados nos casos em que são detectadas lesões suspeitas no preventivo, sendo realizados em duas unidades, na policlínica Castelo Branco e policlínica Antônio Comte Telles.